Dolore Addominale

Le cause più comuni del dolore addominale riguardano l' addome acuto e quello ricorrente; per quanto riguarda quello acuto richiede nell' immediato un trattamento medico o chirurgico ( non sempre). Si consideri che un dolore addominale che insorge improvvisamente non sempre è riconducibile all' addome acuto. E' fondamentale che il vostro medico faccia la diagnosi in tempi brevi in modo da iniziare la terapia ; a proposito il medico si informerà riguardo l' età del paziente, temperatura corporea, sesso, ricorrenti sensazioni di vomito, dolori locali, abitudini e quant' altro. Da considerare che il dolore è più comune in pazienti di razza bianca, nelle donne (la maggior parte di esse usa contraccettivi per via orale. E' molto importante riuscire a constatare perdite di peso, eventuale perdita di sangue gastrointestinale, febbre e sintomi notturni ricorrenti. Nel caso in cui ci sia la necessità di procedere con un intervento chirurgico, per il dolore addominale è fondamentale che il medico riconosca subito: appendicite, occlusione intestinale, infarto intestinale, ulcera peptica perforata, torsione, gravidanza ectopica, rottura di aneurismi. Per stabilire una diagnosi ben accurata si suole fare il "best test" . Per i pazienti anziani risulta complicata una diagnosi perfetta a causa della difficoltà di capire se i sintomi sono nuonìvi o preesistenti. In base all' età del paziente si possono escludere alcune cause del dolore addominale; ad esempio per un paziente giovane è più probabile un' appendicite dato che è probabile che avvenga all' incirca a vent' anni ( da non escludere i casi di appendicite in pazienti over 60 o nei bambini).
Cause:

• gastroenterite
  
• malattia peptica
• gastrite
• esofagite
• dismenorrea
• colon irritabile: dolore su fossa iliaca sinistra e destra o nella parte centrale dell' addome dando luogo ad un malessere che può essere specifico o generale. In seguito alla defecazione è presente un senso di benessere.
  
• pancreatite: dolore intenso nei quadranti superiori e senso di vomito e nausea, peggioramento in posizione supina
  
• ureterolitiasi
• colelitiasi
• salpingite: dolore mono o bilaterale nei quadranti addominali inferiori, dolore durante l' esplorazione vaginale, secrezione di pus dalla vagina;
  
• appendicite: dolore addominale acuto, accelerazione del battito cardiaco rispetto alla temperatura corporea;
  
• ischemia intestinale
• ernia incarcerata( più comune negli anziani)
• colecistite: dolore alla percussione e palpazione della zona ipocondrio destro;
• occlusione intestinale: crampi improvvisi addominali come coliche, vomito, stipsi (stitichezza)
  

Considerazioni:

Alcune considerazioni riguardo l' appendicite: è aggravato dai colpi di tosse e dai movimenti come la peritonite;

• gastrite: peggiora con assunzione di alcolici e cibo;si migliora con farmaci antiacidi
• Ulcera peptica: il dolore diminuisce nell' immediato dopo i pasti ma inizia circa un' ora dopo l' assunzione di cibo;
• esofagite peptica: si migliora in posizione eretta